权权 威 指 南
血滞通胶囊被中国医师协会中西医结合分会心血管专业委员会和中华中医药学会心血管病分会起草发布的《动脉粥样硬化中西医防治专家共识(2021年)》收录。
共共识修订意义
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是导致心脑血管病病理基础。目前推算心血管病现患人数3.30亿,男性多于女性,在中国每 5 例死亡中就有 2 例死于心血管病 [1] 。自 2017 年《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》发布以来,为规范中西医结合诊疗方案,提高 AS 治疗水平提供了依据。但随着对 AS 研究的深入,中西医的诊断和治疗有新的进展。因此由中国医师协会中西医结合分会心血管专业委员会和中华中医药学会心血管病分会决定重新修订。本共识修订在文献回顾分析和 Delphi 法专家咨询问卷的基础上,结合临床实际制订,主要包括成年人 AS 的诊断和中西医防治,供广大中医、西医师临床参考使用。
中中医学对AS病因病机的认识
AS 的病机大致可分为虚实两个方面:虚主要指气虚、血虚、阴虚、阳虚;实为瘀血、痰浊、毒邪、湿热。本病往往因虚致实,因实而愈虚,形成虚实错杂,邪气伏留于脉络,导致脉络癥积,阻碍气血。
共中医诊断
AS 及其相关性血管病变的临床表现不尽相同,因此病名诊断各异。根据临床上出现的主要症状,可诊断为“眩晕”“头痛”“痴呆”“中风”“胸痹”“真心痛”“脉痹”“脉积”。主要证型有:痰瘀互结、痰热互结、气阴两虚、气滞血瘀。临床上此 4 种证型可单独出现,也可兼夹出现。气虚者可夹痰,也可夹瘀。阴虚者可夹热,或夹瘀,气滞可夹痰。
共AS 中成药治疗
AS 治疗法则以理气活血、化瘀通络、化痰调脂、痰瘀同治、扶正祛邪等为主。
共识推荐中成药治疗药物----血滞通胶囊
【适应症】高脂血症 血瘀痰阻证
【用法用量】每次2粒,每日3次
共预 防
共识中指出应积极防治动脉粥样硬化形成,中医历来重视治未病,其内涵包括未病先防,既病防变,瘥后防复。治未病的手段主要在调摄情志,平心静气,志闲少欲,规律起居,均衡饮食,荤素搭配。合理运动,如八段锦、太极拳、五禽戏等规律的运动锻炼对改善血压、血脂、降低血糖、降低肥胖、缓解机体炎性反应有积极作用。也可结合生活方式干预,如合理膳食:遵循食物多样、谷类为主、粗细搭配的原则;运动指导:研究表明运动可改善血脂、调节机体的氧化应激反应、控制炎症反应、防止斑块扩大和破裂,逆转斑块;控制烟酒:提倡不吸烟,避免二手烟,限制饮酒。酒精摄入量在 0~100 g/ 周为宜。